Hierro: anemia, energía y absorción
En resumen
- Qué es: mineral esencial para transporte de oxígeno (hemoglobina) y producción de energía celular.
- RDA: 8 mg/día (hombres y mujeres postmenopáusicas), 18 mg/día (mujeres en edad fértil), 27 mg/día (embarazo).
- Tipos: hemo (animal, mejor absorción) y no-hemo (vegetal, peor absorción).
- Mejorar absorción: vitamina C aumenta significativamente absorción de hierro vegetal.
- Cuidado: exceso es tóxico. NO suplementar sin confirmar deficiencia (test de ferritina).

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El hierro es esencial para transporte de oxígeno (en hemoglobina y mioglobina) y producción de energía mitocondrial. La deficiencia es la causa más común de anemia a nivel mundial, especialmente en mujeres en edad fértil.
Hemo vs no-hemo
- Hemo (animal): presente en carne, pescado, aves. Absorción ~15-35%, no afectada significativamente por inhibidores dietéticos.
- No-hemo (vegetal): en legumbres, hojas verdes, granos. Absorción ~2-20%, muy afectada por inhibidores (taninos, calcio, fitatos).
Mejorar absorción
- Vitamina C: tomar con jugo de cítrico o vegetales ricos en C aumenta absorción del no-hemo significativamente.
- Carne en la comida: mejora absorción del hierro vegetal en la misma comida (factor MFP).
- Cocinar en hierro: aumenta el contenido de hierro de la comida.
- Evitar al mismo tiempo: té, café (taninos), lácteos (calcio), suplementos de calcio o zinc.
Formas suplementarias
- Sulfato ferroso: el más común y barato. Mayor causa estreñimiento y náusea.
- Bisglicinato ferroso: mejor tolerancia, menor irritación gástrica.
- Fumarato ferroso: alta concentración elemental.
- Hierro hemo (origen porcino): mejor absorción, menos efectos secundarios.
Dosis
| Grupo | RDA (mg) | UL (mg) |
|---|---|---|
| Hombres | 8 | 45 |
| Mujeres 19-50 | 18 | 45 |
| Mujeres 51+ | 8 | 45 |
| Embarazo | 27 | 45 |
Cuándo suplementar
NO suplementar hierro sin confirmar deficiencia con análisis (ferritina, hierro sérico, TIBC). El exceso es tóxico — la hemocromatosis (sobrecarga de hierro) es una de las enfermedades genéticas más comunes y suplementar puede empeorarla. Personas que claramente se benefician: mujeres con menstruaciones abundantes, embarazadas, vegetarianos/veganos con anemia confirmada, donantes de sangre frecuentes.
Precaución
- NO suplementar sin análisis (riesgo de sobrecarga).
- Niños: cápsulas de hierro son una causa principal de envenenamiento accidental.
- Estreñimiento, heces oscuras (normales), náusea son comunes — tomar con alimentos.
- Hemocromatosis: contraindicado.
Referencias
- NIH ODS. Iron Fact Sheet. ods.od.nih.gov
- Camaschella C. Iron Deficiency. Blood. 2019. PubMed: 30401704
- WHO. Iron deficiency anemia: assessment, prevention, and control. who.int
