Vitaminas para adultos mayores: lo que cambia con la edad
En resumen
- B12: hasta 30% de adultos >50 tiene absorción reducida. Suplementación recomendable.
- Vitamina D3: síntesis cutánea reducida. 1,000-2,000 UI/día base.
- Calcio + K2: mantener masa ósea sin calcificar arterias.
- Omega-3: apoyo cardiovascular y cerebral.
- Proteína: 1.0-1.2 g/kg para prevenir sarcopenia (más que el RDA estándar).
Por qué cambian las necesidades
Con la edad: absorción intestinal disminuye, síntesis cutánea de vitamina D se reduce, masa muscular declina (sarcopenia), masa ósea declina, función cognitiva puede declinar, y muchas medicaciones afectan absorción de nutrientes.
Nutrientes prioritarios
- Vitamina B12: 500-2,000 mcg/día sublingual o oral. La absorción reducida hace que dosis altas sean necesarias.
- Vitamina D3: 1,000-2,000 UI/día base, más si análisis muestra deficiencia.
- Calcio: 1,200 mg/día (prefiriendo dieta + suplemento si necesario).
- Vitamina K2: 90-180 mcg/día. Direccionamiento del calcio.
- Omega-3: 500-1,000 mg EPA+DHA.
- Magnesio: 200-400 mg/día. Bisglicinato bien tolerado.
- Proteína: 1.0-1.2 g/kg de peso corporal. Reparte en cada comida con al menos 25-30 g.
Para preservar masa muscular
- Proteína suficiente distribuida en comidas.
- Creatina monohidrato: 3-5 g/día. Evidencia para preservar fuerza con entrenamiento.
- Vitamina D3 y proteína: sinergia para masa muscular.
- Entrenamiento de resistencia: el factor más importante.
Función cognitiva
- Omega-3 (DHA): apoyo cerebral.
- B12: deficiencia causa síntomas neurológicos.
- Vitamina D: niveles adecuados asociados con menor riesgo cognitivo.
- Citicolina: evidencia preliminar para memoria.
Medicaciones a vigilar
- Metformina: reduce absorción de B12.
- Inhibidores de bomba (omeprazol): reducen B12, magnesio, calcio.
- Diuréticos: pierden potasio, magnesio.
- Estatinas: reducen CoQ10 endógeno.
- Anticoagulantes: precaución con K2, omega-3, ginkgo.
Referencias
- Allen LH. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr. 2009.
- Bauer J, et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people. J Am Med Dir Assoc. 2013.
