Vitaminas para niños: lo que sí y lo que no
En resumen
- Lactantes (0-12 meses): vitamina D 400 UI/día (recomendación AAP) si lactancia exclusiva o mixta. Hierro a partir de 4-6 meses si lactancia exclusiva.
- Niños sanos con dieta variada: generalmente NO necesitan multivitamínico.
- Cuándo SÍ considerar: dietas restrictivas, comedores selectivos, condiciones que afectan absorción.
- NO usar en niños sin supervisión: hierro (riesgo de envenenamiento), vitamina A alta dosis, herbales fuertes (ashwagandha, ginseng), melatonina (uso controvertido).
- Siempre consultar pediatra antes de suplementar.
Lactantes
- Vitamina D: 400 UI/día desde poco después del nacimiento si recibe lactancia materna exclusiva o mixta. La leche materna es baja en vitamina D. Las fórmulas suelen estar fortificadas.
- Hierro: a partir de 4-6 meses, considerar suplementación si lactancia exclusiva (las reservas fetales se agotan).
- Vitamina K: dosis única intramuscular al nacer es estándar (previene enfermedad hemorrágica del recién nacido).
Niños 1-12 años
Los niños sanos con dieta variada generalmente NO necesitan multivitamínico. Sin embargo, si el niño es comedor muy selectivo o tiene dieta restrictiva, un multivitamínico pediátrico puede ser razonable como red de seguridad.
Adolescentes
- Hierro en chicas con menstruaciones (especialmente si abundantes o vegetarianas).
- Calcio + vitamina D para construcción de masa ósea peak.
- Vitamina B12 si veganos.
- Omega-3 si baja ingesta de pescado.
Cuándo SÍ considerar suplementación
- Dietas restrictivas (vegana, vegetariana sin planning).
- Comedores muy selectivos.
- Condiciones de malabsorción (celiaquía, fibrosis quística).
- Anemia documentada.
- Adolescentes con dietas específicas (atletas, pérdida de peso).
Lo que NO usar sin supervisión
- Hierro: envenenamiento accidental con cápsulas de hierro es una de las causas principales de muerte por sobredosis pediátrica. Mantener fuera del alcance.
- Vitamina A en alta dosis (retinol): teratógeno y tóxico.
- Herbales fuertes: ashwagandha, ginseng, rhodiola — datos limitados en niños.
- Melatonina: uso a largo plazo en niños es controvertido. Consultar pediatra.
- 'Boosters' inmunes y energéticos: generalmente innecesarios y a veces problemáticos.
Reglas generales
- Siempre consultar pediatra antes de suplementar.
- Usar productos formulados específicamente para edad pediátrica.
- NO doblar dosis adultas a la mitad — la pediátrica considera diferencias metabólicas.
- Mantener fuera del alcance de niños (apariencia de dulces es problemática).
- Reportar cualquier reacción adversa.
Referencias
- American Academy of Pediatrics. Vitamin D Supplementation. aap.org
- Casey CF, et al. Vitamin D supplementation in infants, children, and adolescents. Am Fam Physician. 2010.
- WHO. Iron supplementation in infants and children.
